Habilidades na escrita de Prontuários: Estratégias para acadêmicos de Medicina

Resumo

Os documentos médicos  como o próprio nome sugere, são dados escritos por médicos, a respeito da assistência prestada aos pacientes, com finalidade jurídica. Inclui-se aí atestado, receituário, relatório, laudo, termo de consentimento, declaração, encaminhamento, prontuário, entre outros. A documentação clínica é um aspecto fundamental da prática médica, essencial não apenas para a continuidade do cuidado, mas também para a conformidade com regulamentações e padrões profissionais. A presente abordagem teve como objetivo melhorar a qualidade da descrição de informações nos documentos médicos.Para isso, a oficina foi desenvolvida para fornecer aos acadêmicos de medicina as habilidades essenciais para elaborar e manter prontuários de pacientes e outros documentos com precisão, eficiência e dentro dos padrões legais.Foram abordadas a importância da documentação médica e as melhores práticas para a sua redação técnica, desde a coleta de informações até a elaboração de relatórios. A oficina foi altamente eficaz na promoção do entendimento sobre a responsabilidade legal do médico em relação ao prontuário. Observou-se grande engajamento por parte dos alunos, que participaram ativamente das discussões e simulações. A interação entre alunos de diferentes períodos proporcionou uma troca rica de experiências e perspectivas.Além disso, a simulação dinâmica permitiu que os estudantes compreendessem melhor as consequências de falhas na documentação médica e as estratégias para evitar esses erros. A prát ica também proporcionou uma compreensão mais profunda dos processos legais que podem envolver profissionais de saúde. Ao final da oficina, foram sorteados vários brindes para os alunos, o qual conseguimos patrocínio.